Kalcifikat u ramenu
Razvoj kalcifikata prolazi kroz tri faze
Stvaranje kalcifikata
Kristali se postupno nakupljaju unutar tetive. Najčešće bez boli i bez ograničenja pokreta.
Mirovanje
Kalcifikat može mjesecima ili godinama biti prisutan bez simptoma. Mnogi ga otkriju slučajno.
Resorpcija
Organizam započinje razgradnju. Upalna reakcija izaziva iznenadnu i vrlo intenzivnu bol.
Veličina kalcifikata ne govori o jačini simptoma
Mali kalcifikati ponekad uzrokuju izrazito jake bolove, dok veći mogu dugo biti gotovo bez simptoma. Zato terapiju planiramo prema kliničkoj slici, a ne prema milimetrima na snimci.
Točan uzrok nastanka nije potpuno razjašnjen. Smatra se da je riječ o prirodnom procesu promjena u tetivi, a ne o posljedici udarca ili ozljede.
Najčešće tegobe
- Bol u ramenu koja se pojačava pri pokretima
- Bol pri podizanju ruke iznad razine ramena
- Noćna bol koja ometa san
- Smanjena pokretljivost ramenog zgloba
- Osjećaj slabosti u ruci zbog boli
- Otežano oblačenje, češljanje i dosezanje predmeta
U većini slučajeva kalcifikat ne uzrokuje pucanje tetive. Tijekom faze resorpcije može doći do iritacije okolnih tkiva i upale subakromijalne burze, što dodatno pojačava bol.
Kako se postavlja dijagnoza
- Rendgenska snimka jasno prikazuje prisutnost i položaj kalcifikata
- Ultrazvuk procjenjuje stanje tetiva i okolnih struktura
- Magnetska rezonanca isključuje druge uzroke boli u ramenu
- Klinički pregled povezuje nalaz s funkcionalnim statusom
Plan liječenja prilagođen fazi bolesti
- Terapijske procedure za smanjenje boli i upale
- Vježbe za povećanje opsega pokreta
- Jačanje rotatorne manšete i mišića lopatice
- Edukacija o svakodnevnim aktivnostima
- Individualni program vježbanja kod kuće
